Especialidade
Cirurgia nasal que restaura a respiração — e a qualidade de vida.
Diagnóstico preciso e cirurgia endoscópica minimamente invasiva para sinusite crônica, desvio de septo, pólipos e obstrução nasal.
O que é sinusite crônica?
Sinusite crônica é a inflamação persistente dos seios paranasais por mais de 12 semanas, mesmo após tratamento clínico adequado. Diferente da sinusite aguda — geralmente viral e autolimitada — a forma crônica indica uma causa estrutural ou inflamatória subjacente que não se resolve com antibióticos ou corticoides isolados.
As causas mais comuns incluem:
- Desvio de septo nasal que obstrui a drenagem dos seios
- Hipertrofia de cornetos reduzindo o espaço nasal
- Pólipos nasais — crescimentos benignos que bloqueiam os óstios dos seios
- Rinite alérgica não controlada mantendo inflamação crônica da mucosa
- Variações anatômicas dos seios paranasais
Os sintomas característicos incluem obstrução nasal persistente, dor ou pressão facial, secreção nasal, gotejamento pós-nasal e redução do olfato. Quando os sintomas comprometem a qualidade de vida apesar do tratamento clínico adequado, a cirurgia pode ser considerada após avaliação individual.
FESS: cirurgia endoscópica funcional
FESS (Functional Endoscopic Sinus Surgery) é a abordagem cirúrgica padrão-ouro para sinusite crônica. Por meio de uma câmera endoscópica de alta definição introduzida pela narina, o cirurgião visualiza diretamente os seios paranasais e remove os tecidos obstruídos com instrumentos microcirúrgicos de precisão.
Principais vantagens da FESS:
- Sem incisões externas — todo o procedimento é feito pelas narinas, sem cicatrizes visíveis
- Alta definição — endoscopia com óptica de 0° a 70° permite visualização completa dos seios
- Preservação tecidual — remove apenas o tecido doente, conservando a mucosa saudável
- Recuperação planejada — a possibilidade de alta no mesmo dia depende do procedimento e da evolução imediata
- Objetivo funcional — ampliar a drenagem e facilitar o controle da inflamação; resultados variam entre pacientes
A FESS pode ser combinada com septoplastia e turbinoplastia quando há componentes estruturais associados, otimizando o resultado em uma única intervenção cirúrgica.
Septoplastia + Turbinoplastia
Em muitos casos de sinusite crônica, a causa principal é estrutural: um septo desviado reduz o espaço nasal e dificulta a drenagem dos seios; cornetos hipertróficos ocupam o volume restante. A septoplastia combinada com turbinoplastia corrige ambos os problemas em um único procedimento.
Como é realizada:
- Abordagem endonasal — incisão interna no septo, sem cortes externos, sem alteração estética do nariz
- Anestesia geral ou sedação — conforme avaliação pré-operatória e preferência do paciente
- Duração de 45 a 90 minutos — dependendo da complexidade e se FESS é associada
- Alta hospitalar — pode ocorrer no mesmo dia quando os critérios clínicos são atendidos
- Resultado imediato — melhora da respiração perceptível já nas primeiras semanas pós-operatórias
Recuperação pós-operatória
A alta pode ocorrer no mesmo dia. Curativos e restrições são definidos conforme a técnica e a evolução.
Retirada do tampão nasal. Respiração já perceptivelmente melhor. Lavagens nasais salinas.
Retorno às atividades leves e trabalho sedentário. Revisão endoscópica ambulatorial.
Respiração normalizada. Atividade física liberada. Resultado cirúrgico consolidado.
Perguntas frequentes
Tire suas dúvidas
A cirurgia de sinusite deixa cicatriz?
Não. A FESS e a septoplastia são realizadas inteiramente pelas narinas, sem nenhuma incisão externa. O resultado estético do nariz não é alterado.
Quanto tempo dura a cirurgia?
Depende da extensão do procedimento. Uma septoplastia isolada leva cerca de 45 minutos. Quando combinada com FESS e turbinoplastia, o procedimento pode durar de 1,5 a 2 horas.
Preciso ficar internado?
Muitos procedimentos permitem alta no mesmo dia, mas isso depende da extensão da cirurgia, da anestesia e da recuperação imediata.
Quando posso voltar ao trabalho?
O prazo varia conforme o procedimento, o tipo de trabalho e a recuperação. A orientação individual é fornecida no pós-operatório.
A sinusite pode voltar após a cirurgia?
A cirurgia remove a causa estrutural da obstrução, com excelente taxa de resolução. Em pacientes com rinite alérgica associada, o controle clínico contínuo da alergia é importante para manter o resultado cirúrgico a longo prazo.
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